孕期必需的营养素——营养医生的孕产日记（上）发表科普文章数百篇，曾编写出版了多部营养科普书籍，例如《孕产妇饮食宜忌》《孕妇营养与四季食谱》《月子妈妈营养餐》《准妈妈营养餐》等。

　　今天我们来聊聊孕妈妈究竟需要什么营养素。对于人体来说，均衡的营养是最重要的，但在怀孕这一特殊时期，某几类营养素对母体及胎儿的发育至关重要。

　　叶酸是一种B族维生素，是胎儿中枢神经系统发育所必需的一种营养素，对胎儿的细胞分裂、增殖和各种组织的生长具有重要的作用，有预防出生缺陷的作用。

　　叶酸可促进胎儿的正常发育和防止巨幼红细胞性贫血，孕妇缺乏可造成巨幼细胞贫血、先兆子痫、胎盘早剥，易发生胎儿宫内发育迟缓、早产和新生儿出生体重低、神经管畸形等。神经管畸形是由于胚胎发育过程中神经管闭合不全所造成的一类神经系统畸形，如脊膜膨出、脊膜闭合不全等。在出生缺陷疾病中居第二位，仅次于先天性心脏病，北方高于南方。临床表现为足畸形，小便失禁，下肢麻木无力。

　　叶酸广泛存在于各种动植物食品中，动物肝、动物肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果中均含有叶酸。孕产妇日需求量为600微克。

　　α亚麻酸是人体必需脂肪酸（对人类生命活动极其重要，而饮食中含量低，人体自身又不能合成，必需专项补充才能满足人体所需）。它们是合成细胞的原料，特别是对于胎（婴）儿大脑的形成和发育具有决定性作用。它能促进脑发育，提高神经系统功能，提高智商，增强视力。胎（婴）儿如没有及时足量补充，会产生症状或缺乏病，如新生儿体重低、胎儿宫内发育迟缓、婴儿生长发育不良、新生儿智力低下、婴儿的免疫功能降低、胎（婴）儿视力发育不良等。

　　α亚麻酸是n-3系多不饱和脂肪酸的母体，如DHA，它大多存在于植物种子和胚芽中，分布极不均匀，含量也不稳定。世界卫生组织建议孕产妇日补充1000 毫克为宜。

　　卵磷脂是生物细胞膜的重要组成部分，对脂肪的吸收和转运以及脂肪酸的存储有重要作用。卵磷脂的主要组成部分是胆碱，所有机体组织都通过扩散和介导转运积蓄胆碱，胆碱在人体内以磷脂形式存在，能加速信号传递，为水溶性维生素之一。近年来研究发现它能加速神经元合成，对细胞生长和生理功能很重要。

　　胎儿脑发育阶段补充卵磷脂能促进大脑记忆区神经细胞的形成及神经细胞间的联系，同时对空间记忆力产生持久的促进作用，有利于增强孩子以后的记忆力。

　　妊娠期母亲要经过胎盘为胎儿补充充足的胆碱，孕妇缺乏可使血液中同型半胱氨酸浓度增高，不仅危害孕妇，还使胎儿出生缺陷发生率增加。

　　食物中的蛋黄、瘦肉及动物脑、肝及肾中含有卵磷脂。建议孕产妇日补充量为 500 毫克。

　　铁离子能与蛋白质结合构成血红蛋白，在机体代谢中起着非常重要的作用。妊娠期母体的血容量增大，而红细胞数量并未相应增加，所以血红蛋白含量减少，这就是大多数孕妇容易缺铁的原因。孕妇缺铁可导致缺铁性贫血、早产、新生儿出生体重低甚至死胎。

　　孕期铁需要量增加，既要满足母体血容量的增加，又要满足胎儿和胎盘迅速增长的需要。孕期铁的需要量大大超过了非生育期的需要量。虽然食物中含有铁，但绝大多数孕妇均需要增加铁的摄人。

　　妊娠期总需铁1200 毫克，其中300毫克用于满足胎儿需要，570毫克供给母亲红细胞利用，其余准备补偿分娩时的损失。育龄妇女因有月经，每月失血30~50毫升，故贮铁量不足，防止妊娠期缺铁应在未孕时即增加铁的摄入量。中国营养学会建议妊娠期妇女每天应摄入铁 16~21 毫克。

　　碘的生理功能是通过甲状腺完成的。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素。作用为能量代谢，促进胎（婴）儿机体增长、体重增加、肌肉增长和性发育，促进神经细胞的增殖、迁移、分化和细胞的髓鞘化。

　　缺乏碘则会使甲状腺素合成减少，从而导致不同程度的脑发育落后。孕早期缺碘易导致胎儿中枢神经系统及听神经损害，出生后可有脑损害、甲状腺肿及骨骼和生长发育不良。孕期缺乏易致流产、死胎、先天畸形，胎儿出生后易患地方性呆小病。

　　通过食物中的海产品、含碘盐可以摄取到一定的碘。孕妇和产妇由于胎（婴）儿生长发育的需要，需要补充碘，孕产妇日需求量为 230 微克。

　　锌是一种重要的人体必需微量元素。它是体内多种酶的重要组成成分，参与热量代谢、蛋白质及胰岛素的合成，与生育、免疫均有关。锌还是男性精液中的重要成分，也是胎儿发育需要的重要微量元素。孕期母体对锌的需要量会增加很多，而孕早期如有呕吐、食欲不振等情况，又会影响锌等营养素的摄入，因此准妈妈比较容易缺锌。临床上发现，补充锌能改善孕吐现象。通过膳食和营养素给孕妇补锌，可使低体重儿的发生率从20.8%降低至3.8%。这证明及早补充锌对预防缺锌而引起的不良影响有很好的效果。动物性食物中锌元素最丰富的来源是牡蛎等贝壳类海产品、猪瘦肉、牛瘦肉，植物性食物中坚果类如核桃等含锌量较高，南瓜、茄子、豆类等含锌也较为丰富。

　　妊娠后锌的需要量增加，胎盘及胎儿平均每天需锌0.75~1毫克，缺锌可使羊水中的抗微生物活性物质缺乏，胚胎神经细胞数目减少，甚至发生神经系统畸形。孕妇和产妇缺锌则使胎儿和婴儿生长发育停滞，并发生代谢障碍、性功能发育不全。胎儿体内的锌在脑、肝、骨骼中最为重要。孕早期的胎盘和血液中锌含量也很高，乳汁中的锌需要量也很大，如果产妇锌摄入不足则会降低乳汁的营养质量。锌的生理功能还有：调控细胞的分化和基因表达，维持生物膜结构和功能，增强免疫力。建议日补充量为9.5毫克。

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